治療について

眼圧の上昇によって、視神経が損傷を受けることが視野の欠損に至るため、眼圧を下げて、その後の眼圧を管理していくことを目指した治療になります。

治療の方法は、目薬や内服薬を用いた保存的治療、レーザー治療、外科手術の大きく３つに分けることができます。当院では、目薬や内服薬を用いた保存的治療とレーザー治療を行っています。

• 薬による治療

  まず点眼薬での治療を行います。眼圧降下が十分ではない場合に、内服薬（炭酸脱水酵素阻害薬）を併用します。

  一過性に急激に眼圧を下げる必要がある場合（急性緑内障発作、ポスナーシュルスマン症候群・血管新生緑内障などの高眼圧）には、点滴療法を選択する場合もあります。

  点眼薬には様々な種類・目的・作用部位のものがあり、1種類のみならず、多剤併用で使用されることも多々あります。治療薬は視野障害の進行を抑えるために使用します。

  

• レーザー手術

  レーザー手術には目の状態により2種類があります。

  1.レーザー虹彩切開術レーザーで虹彩周辺部に小さな穴をあけて隅角・瞳孔ブロックが起きないようにする治療になります。急性あるいは慢性閉塞隅角緑内障が発症した場合に薬物療法に平行して選択されます。

  2.レーザー線維柱帯形成術隅角部にレーザーを照射して小さな穴を沢山あけ、眼圧を下げる治療になります。施術して眼圧が下がるのは約70%であり、効いたとしても眼圧降下作用は弱く、時間が経つにつれてその効果は減弱する場合があり、何度も行う場合があります。

  

緑内障の治療では、失われた視野が戻る（完治）ことはなく、進行を抑制し、今の視野を維持していくことが目的となります。治療を中断してしまうと病状が進行してしまうため、継続的な治療が非常に重要になります。